درخواست فوری AARP برای کاهش هزینه‌های داروهای مدیکر

سازمان AARP گزارشی تازه منتشر کرده که نشان می‌دهد سالمندان آمریکایی برای داروهای برند نسبت به 19 کشور همتای دیگر با قیمت‌های چشمگیر بالاتری روبه‌رو هستند و این شکاف هر ساله وسیع‌تر می‌شود. این گزارش 25 داروی پرفروش برند را بررسی می‌کند که بیش از 100 میلیارد دلار از هزینه‌های سالانه مدیکر را تشکیل می‌دهند و در لحظه‌ای حساس منتشر می‌شود که برنامه وامیارانه فدرال برای داروهای مستقل پس از 2026 پایان می‌یابد و فشار مالی بر حدود 25 میلیون نفر از دارندگان پوشش Part D ایجاد می‌کند.

یافته‌ها نشان می‌دهد قیمت داروهای برند در آمریکا پس از عرضه اولیه به طور متوسط 81 درصد افزایش یافته در حالی که قیمت همان داروها در 19 کشور مقایسه‌ای به طور میانگین 13 درصد کاهش یافته است. Enbrel با افزایش 873 درصدی در آمریکا نسبت به کاهش 27 درصدی در خارج از کشور و Januvia با افزایش 126 درصدی در آمریکا در برابر کاهش 40 درصدی در کشورهای مقایسه شده، شکاف قیمت‌ها را نمایان می‌کند. این گزارش همچنین می‌گوید اگر تولیدکنندگان قیمت‌های خود را با پایین‌ترین قیمت جهانی مطابقت دهند، مدیکر می‌تواند در پنج سال نزدیک به 200 میلیارد دلار صرفه‌جویی کند.

برنامه‌های قیمت‌گذاری مذاکره‌شده برای داروهای پرهزینه نیز آغاز شده است؛ مدیکر از ژانویه 2026 قیمت‌های مذاکره‌شده را برای ده داروی پرهزینه پرداخت می‌کند و در سال‌های آینده، 15 داروی دیگر از سال 2027 از این طرح بهره‌مند خواهند شد. همچنین دولت آمریکا توافق‌نامه‌های بیشترین منافع (MFN) با 17 سازنده دارو اعلام کرده است که می‌تواند در یک دهه تا 529 میلیارد دلار صرفه‌جویی به همراه داشته باشد. برای بازنشستگان با بیمه‌های Part D مستقل، دوره ثبت نام باز (15 اکتبر تا 7 دسامبر) توصیه می‌شود تا پوشش را با گزینه‌های Medicare Advantage مقایسه کنند.

درباره اثرات اقتصادی آینده نیز CMS اعلام کرده که با پایان گرفتن یارانه 9.8 میلیارد دلاری، میانگین ملی ماهانه حق بیمه در 2027 به 296.05 دلار خواهد رسید که 23–24 درصد افزایش نسبت به قبل است. در حال حاضر مشترکان Part D به طور متوسط حدود 36 دلار در ماه می‌پردازند و ممکن است با از دست دادن حدود 16 دلار کمک ماهانه مواجه شوند، در حالی که طرح‌های Medicare Advantage با پوشش دارو به طور متوسط حدود 8 دلار در ماه هزینه دارند.

نکات کلیدی

• هزینه داروهای برند در آمریکا پس از عرضه اولیه به طور متوسط 81% افزایش یافته و در 19 کشور همتای مقایسه‌ای به طور میانگین 13% کاهش یافته است.
• Enbrel در آمریکا 873% گران‌تر شده است در مقابل کاهش 27% در خارج از کشور و Januvia نیز 126% گران‌تر شده است با کاهش 40% در کشورهای مقایسه.
• 25 داروی بررسی‌شده بیش از 100 میلیارد دلار از هزینه‌های مدیکر را تشکیل می‌دهند و حدود 15 میلیون نفر از 25 میلیون کاربر Part D تحت فشار هستند.
• در صورت مطابقت قیمت‌های داروها با پایین‌ترین قیمت جهانی، مدیکر می‌تواند تا حدود 200 میلیارد دلار در پنج سال صرفه‌جویی کند.
• قیمت‌گذاری مذاکره‌شده برای ده داروی پرهزینه در ژانویه 2026 آغاز شد و 15 داروی دیگر از 2027 مشمول طرح خواهند شد؛ توافق‌نامه‌های MFN با 17 سازنده دارو نیز به صرفه‌جویی 529 میلیارد دلاری در یک دهه اشاره دارند.
• دوره ثبت‌نام باز برای گزینه‌های Part D مستقل از 15 اکتبر تا 7 دسامبر برگزار می‌شود تا بیمه‌شدگان انتخاب‌های خود را با Medicare Advantage مقایسه کنند.

منبع خبر: finance_yahoo

#مدیکر #هزینه_دارو #قیمت_دارو_مذاکره #ثبت_نام_باز_مدیکر